病在腿,为啥从“心”医?

2019-9-22 08:17| 发布者: 马占伟| 查看: 101| 评论: 0|原作者: 红亚 春风 英杰

大家都看过警察破案的影视剧吧?高明的大侦探会从似乎与案件无关的细节寻找有价值的线索,再逐步深查细究,最终拨开迷雾,去伪存真,成功破案。那么诊病和破案是否同一个道理?是否有异曲同工之妙?

先来了解一名患者,他叫耿某,是汝州市王寨乡一名退休工人。今天6月初,双下肢无明诱因出现浮肿,到多家医院诊治,许多医生看到肿胀的双下肢,就认为是炎症,有些认为是脉管炎,进行治疗,治疗期间病情越来越重,双腿浮肿不但没有减轻,而且日益加重,到8月底时,耿某已不能下地走路。如果破案的警察也和这些医生一样,被一些表象所迷惑,不去深查细究,想成功破案是万万不能的。

91日,病情日趋严重的耿某慕名来到金庚医院求治,宋兆普和医院心脏内科专家连省斌等,认真会诊了耿某的病情,查看耿某的症状,听取了耿某及家属的主诉。在耿某爱人说患者曾有冠心病史,且前段时间能走时,没走两步就感到特别压气的情况时,引起了会诊专家的注意,有丰富临床经验的宋兆普和连省斌两位专家当时就怀疑会不会是因冠心病心衰诱发气血虚弱,而致双下肢气血瘀堵,这有可能是患者下肢浮肿的“元凶”。

两位专家对耿某又进行了检查,查看了耿某舌苔和脉象,发现其舌质紫黯,且脉细弱无力,加重了两位专家的怀疑;迅速让患者做了彩超和心电图,两项医学检查结果显示:心衰已达到医学诊疗中最严重的一级,进一步证实了两位专家的怀疑,确诊其双下肢浮肿,主因就是心衰。

病因找到了,再对症施治,就像警察破案找到了有价值的线索,就能确定侦查方向、划定侦查范围、展开具体侦查,获得破案成功专家们针对耿某的病因、病症,采用益气活血、宜通心脉的中医汤药为主,并在中药方中加桔梗,载药上行,达到益气活血、宁心安神、通利心脉之效。同时采取静脉输液强心、利尿、营养心肌,中西医结合施治,中、西药双管齐下。

为详细观察耿某的康复情况,护理人员在做好其他医学记录的同时,每天重点记录病人排出的体液和体重变化。

住院的第三天耿某的病情有了明显的好转,压气减轻、人也有精神,双下肢的浮肿症状开始减退。心脏内科专家连省斌对耿某的用药进行了调整,医嘱中让耿某根据身体的适应情况,适当增加运动量。

912日,病人已基本好转,要求出院,耿某已能在爱人的陪伴下散步,呼吸困难、压气等症状明显减轻,双下肢浮肿已消退。据护理人员记录,耿某住院时体重88千克,出院时体重是67千克,12天的治疗中,排出浮肿的体液就达21千克。

据金庚医院心脏内科专家连省斌介绍,有冠心病史且年龄在40岁以上的患者,冠心病心衰常常是其他疾病幕后的真凶,不能得到有效的识别,采取针对性的治疗,将会发生严重的后果,诸如:冠心病患者发生在胃脘部、肩部左大臂的许多疼痛,常常是冠心病在背后兴风作浪,易被表象所蒙蔽。有冠心病史的人出现这些情况,一定到正规医院检查,杜绝误诊发生,而赢得最佳治疗时机。

连省斌专家还介绍,有冠心病史的人一是平时要做一些适量的活动,但不能操心和劳累过度;二是保持一个平和的心态,避免刺激如恼怒或激动;三是吃饭要七成饱,不能饱餐;四是遵医嘱,坚持服药。让冠心病这个病魔,始终得到控制,不能祸害人的健康。

 

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